在宅血液透析部

 みなさま、ごぶさたしております

まだまだ残暑厳しきおり、みなさまぉ元気にぉ過ごしのことと思います。

私は、相変わらず、在宅血液透析（HHD)を続けながら、ｵｼｺﾞﾄもがんばりつつ元気にやっています。

HHDも失敗もほぼなくなり（たまにやらかしますが・・・）、とくにネタがなくこのブログを放置しちゃってました

でも、ありがたいことに、そんなブログでもアクセス数をみると意外と見てくださる方がいらっしゃるんです。

しかも、コメントくださる方も！

そのコメントで、電気と水道について尋ねられたので、今回は、どうせならと、記事にしちゃいます。

実のところ、私は、水道や電気のことはうとく、業者さんやスタッフさんまかせで、よくわかってないんですが、技士さんにアドバイスをいただいたり、昔の資料を見たりしながら、アップしたいと思います。

多少、あいまいなところは、ご容赦ください。

それから、電気の工事も給排水の工事も２００４年のことなので、かれこれ７年ほど前のことです。
ちょっと古い情報になりますので、参考程度にお聞きいただきたいと思います。




それではまずは、水道についてのご質問から。

----- ２階で透析していて、水圧に不足が生じたり、加圧ポンプを取り付けたりなどの措置をしていますか？ ------

私は、２階で透析していますが、水圧不足を感じたことは一度もありません
私をサポートしてくださっている技士さんに伺ったところ、香川県でいままで８名の方がHHDを導入されましたが、水圧が高く、減圧弁を使用しているとのことです。
とりあえず１戸建てのお家でしたら、問題ないように思うとのことでした

追加として、給排水の工事の費用は、約６万円くらいでした。
あくまでも、私の場合ですので、下水の状態や自治体の条件等で、費用は変わってくると思います。



つぎに、電気につきまして。

-----　電気のことでブレーカーが落ちてトラブルがおこるなど、困ったことはなかったですか？　-----

最初、電気の工事をしていなくて、導入した初めての冬のこと、トラブル発生です！
透析を開始してしばらくして、二階の隣の部屋で古いホットカーペットを使い始めたんです。すると、停電しました
ブレイカーが落ちちゃったんです
それで、電気工事をしました。
透析装置のブレーカーを単独にする工事をし、ほかの電気製品とは別にしました。

ちなみにうちの契約アンペアは、５０アンペアです。
単独ブレーカーにしてからは、快適に停電することなく透析ができています。
その時の費用は、約１万円でした。


さて、施設透析と違って、HHDの場合、電気代と水道代は自己負担になります。
どのくらい毎月かかるのか心配になりますよね。

私は、６時間半から７時間透析を隔日で行っています（平均６時間４０分くらい）。
その場合の電気、水道代を参考までに。

電気は、毎月１万３０００円から１万６０００円くらいです。
導入前の電気代が、８０００円から１万円でした。
調べてみると、私が寒がりのせいか、冬場のほうが電気代が高かったです。

水道代は、２か月で１万２０００円から１万４０００円くらいです。
導入前が８０００円弱でした。

電気、水道代も地域によっても、家族構成によっても変わってくるから、ご参考までに


以上、電気、水道についてのお話でした！

もし、このブログをご覧のHHD者の方は、「私の場合は、こうだよ」などのコメントをいただければうれしいです☆
また、もっと知りたいことがあるよ！って方も、ご質問ください。

 この前の水曜日が診察日でした。

検査結果は、概ね変化なし。

貧血だけは、ちょっと気になる結果でした。

ヘモグロビンが少し下がり気味。

在宅血液透析をしてると、貧血がなくなる、とよく言われますが、

どうも私には当てはまりません。

エリスロポエチンと鉄剤が欠かせません。

ちょっと良くなって、投与量を減らすと、

じわじわと、低下してきます。

そして、また増やす、という繰り返し。

なんとか薬に頼らず、改善させたいのですが・・・。

 
昨夜の除水量は、１．９ℓでした。


ふだんは、１．２ℓくらいなので、

私にしては、珍しく多め。


あんまり、汗をかかなくなったのに、

コーヒーとか紅茶を結構飲んじゃったからかなぁ。


あと、鍋とか、お弁当とか塩分が多かったからかも。

そういえば、生素麺も食べたんだった。


そのくらい、増えると、足がむくんだり、

瞼がちょっぴり重い感じがして嫌なんですよぉ。

なので、今日は、水分摂取をやや控えめにしました！


明日は、どうかな？

 
透析の準備をしているとき、

チャンバーの中にエアーがあると

鉗子（かんし）という

はさみのような形状のラインをクリップする金属器具で、

バンバン叩いて、

エアーを抜くのですが、

たま〜に、

チャンバーを持っている左手の親指に

カ〜ン！と、当たっちゃうんですよぉ。

すんごい痛いんですぅ。

「イタッ！」

て、心の中で叫びます。

だって、痛すぎて、声もでないんですもん。

穿刺より痛いですぅ。

久しぶりに、この前、やっちゃいました

 
私が、いま飲んでぉ薬です。

沈降炭酸カルシウム　１日２回　  　各１ｇ

レグパラ錠25mg　  　１日１回　　　１錠

カルフィーナ0.5μｇ　　１日１回　    １錠

プロマックＤ錠75　  　１日１回　　　１錠

シナール　　             １日３回　　各１錠

プルセニド　           　              １回２錠

こんな感じです。


できれば、便秘のお薬、プルセニドを減らしたいんですが、

ほぼ毎日飲んでます。

血液透析になってから、便秘になっちゃったんですよぉ



ぉ薬の飲み忘れが多かったんですが、

最近、やっと習慣づいてきました！

おそっ

今日は、インフルエンザ予防接種の日でした。

うちの会社は、ありがたいことに、

先生が来てくれて、予防接種をしてもらえます



去年までは、おじいちゃん先生だったのですが、

今年は、その息子さん（？）先生でした。

で、おじいちゃん先生のときは、

毎回、おなじ会話。

「腎不全？透析しよんな？移植はせんのんか？」

去年もその話しましたけどぉ・・・

と、思いつつ、同じ受け答えを適当にしちゃいます。


私は、注射はじっと見るタイプなので、

刺さる瞬間をみてると、

針先がかなりな感じで震えてて、ビビります

おじいちゃん先生なので、仕方なかったのかもしれませんが。

今年は、そんな不安はなかったです



予防接種に安心せず、

手洗い、うがいは、しっかり習慣にしたいと思います

 
食事で気をつけているのは、塩分の取りすぎと、カリウムでしょうか。



果物はあまり食べませんが、

それは、もともと果物が苦手だから、という理由です。

りんご、ぶどう、いちご、パイナップルくらいは食べますが、

みかん、いちじく、メロンなどほとんどの果物がダメ。

あ、バナナは、好きですが、一応、敬遠しています。

一度、パイナップルをたくさん食べすぎて、

指先とかしびれてきたことがあり、

高カリウム血症を疑って、

急いで透析したことがあります



果物以外は、なんでも食べます。

焼肉も行っちゃいますし、

お刺身も大好きです。

ただ、がっつり食べていると、

太るんですよぉ。

透析不足のころは、食も細いし、食べても太らなかったんですが、

在宅になってからは、ちょっと油断すると顎が二重に・・・



それが嫌なので、基本、晩御飯はヨーグルトと納豆のみです。

で、朝食に、晩御飯のメニューを食べてます。

朝から、カレーとかかつ丼とかもドンと来いです

朝・昼は、がっつり、夜、ひかえめで、カロリーを抑えています。



おやつは、ちょこっとつまむ程度で、そんなに食べませんね。

そうそう、この前、初めて技士さんに教わって知ったんですが、

ポテトチップスもカリウムが高くて、要注意だそう。

時々、無性にほしくなって、食べちゃうんですよねぇ。

気をつけねば。



いまのところ、食事制限はほとんどしてないのが現状ですが、

年齢も重ねるにつれて、

やっぱり、塩分や脂っこいものは気をつけないとなぁ、と思ってます。

ついついインスタントラーメン、食べちゃうんですけどね

 早くも11月ですね。

今年も残り２カ月となりました。

気温もだいぶ下がって、コートを着る人も増えてきました。

あっという間に冬が来るんでしょうね


ただいま透析中の私ですが、

上も下も毛布、そして、敷き電気毛布も完備で臨んでおります。

水温が低いからか、

それとも、体内を出た血液が冷え切るのかわかりませんが、

冬場の透析は、寒いのです

電気毛布は、透析中だけつけます。



冬場のつらさは、これだけではありません。

回収のときも寒い

真冬は、暖房をタイマーして、回収のころには暖かくしますが、

今ぐらいの季節は、もったいないのでしません。

なので、思いのほか寒かったりすると、

寝起きにも関わらず、片付けのスピードがあがります

そして、暖かいお布団で、朝まで眠るのです。

至福のときです



寒いのが大嫌いなので、

冬場の透析は苦手です

 昨日は、月一回の診察日でした。

血液検査データは、以下の通りでした。

ＲＢＣ　3.39 L　×10*6/μ

Ｈｂ　　10.6　L　g/dl

Ht    32.4   ％

ＢＵＮ  30.2  mg/dl

ｸﾚｱﾁﾆﾝ  7.89 H  mg/dl

尿酸     4.6   mg/dl

総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ   204  mg/dl

K    4.3   mEq/L

Ca  9.8  mg/dl

無機Ｐ   2.6  mg/dl

S-BMG   13.7 H   mg/L


基準値より、青字は低値、赤字は高値です。

透析直前ではありませんが、前のデータです。


貧血がなかなか改善しませんが、私にしては、いい方です。

透析歴１２年の現在のデータでしたぁ☆